ওপিওড সংকট: শিশুদের জন্য হাসপাতালে প্রায় এক দশকে দ্বিগুণ হয়েছে

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের অলিওড সংকট সাম্প্রতিক বছরগুলিতে জ্বরের পিচ পৌঁছেছে। প্রায় 90 জন আমেরিকান প্রতিদিন অতিরিক্ত মাত্রায় মারা যায়, যার মধ্যে মাত্র এক হাজার 2016 সালে মাত্র 4২,000 মানুষ মারা গিয়েছিল। এবং পেডিয়াট্রিক ডাক্তারদের একটি কোহোর্ট থেকে নতুন তথ্য অনুযায়ী, শিশুরা এই মহামারী থেকে অনাক্রম্য নন, শিশুদের হাসপাতালে ভর্তির হারে অধ্যয়নকালে দ্বিগুনের বেশী ওপিওডসের কারণে।

একটি গবেষণা প্রকাশিত বালরোগচিকিত্সা বুধবার, জেসন এম। কেইন, জেফার ডি। কোলভিন, অ্যালিসন এইচ। বারলেট এবং ম্যাট হল দেখিয়েছেন যে 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ওপিওডের বিস্তার বেড়ে যাওয়ার সাথে সাথে ওভারডোজ বৃদ্ধি পেয়েছে।

"প্রাপ্তবয়স্ক ওষুধের প্রেসক্রিপশনের ক্রমবর্ধমান সংখ্যা ক্রমবর্ধমান শিশুরোগের এক্সপোজার এবং বিষাক্ততার সাথে দৃঢ়ভাবে জড়িত," গবেষণা বলছে।

সিডিসি অনুসারে, ২01২ সালে ওপিওড প্রেসক্রিপশনের মোট সংখ্যা 255 মিলিয়ন ছাড়িয়ে গেছে - এটি 100 জন প্রতি 81.3 টি প্রেসক্রিপশনের একটি নির্ধারক হার। ২016 সালে এই হার 65.5 এ নেমে এসেছে, তবে এটি ওকলাহোমা, মিসিসিপি এবং ইন্ডিয়ানা সহ কিছু রাজ্যে অনেক বেশি রয়ে গেছে।

এই গবেষণায় 11 বছরের হাসপাতালে ভর্তি তথ্য বিশ্লেষণের উপর নির্ভর করে। তথ্যটি পেডিয়াট্রিক হেল্থ ইনফরমেশন সিস্টেম (পিএইচআইএস) থেকে এসেছে, যার মধ্যে 27 টি রাজ্যের 49 টি এবং কলম্বিয়ার জেলা থেকে রোগীর তথ্য রয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সমস্ত শিশু নির্যাতনের ২0 শতাংশের জন্য পিএইচআইএসের তথ্য রয়েছে।

গবেষকরা তিনটি ভিন্ন সময় ফ্রেম থেকে শিশুরোগ ওপিওড হাসপাতালে তুলনা করেছেন যা তারা ইপোকস বলে পরিচিত: 2004-2007, 2008-2011, এবং ২01২-2015। বছর ধরে ওপিওড ইনজয়েশনের জন্য হাসপাতালে ভর্তি বাচ্চাদের সংখ্যা তালিকাভুক্ত করে, তারা দেখায় যে প্রথম 79 বছরে শিশু ওষুধ গ্রহণের জন্য শুধুমাত্র 797 শিশুকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল, যখন 1,504 জনকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল।

ফলাফলগুলি বিস্ময়কর নয় - যদি জনসংখ্যার মধ্যে আরও বেশি অলিওড সঞ্চালিত হয়, তাহলে আরো বেশি লোক বেশি পরিমাণে ডুবে যাবে। এখনও, এটি শক্তিশালী প্রেসক্রিপশন ঔষধ দ্বারা সৃষ্ট বিশেষ সমস্যা একটি নিয়মাবলী। নিষিদ্ধ ওপিওডের মত, হেরোইনের মতো, অক্সিজডোডনের মত নির্দিষ্ট ড্রাগগুলি সারা দেশে ঔষধ ক্যাবিনেটগুলিতে পাওয়া যেতে পারে। এটি শিশুদের জন্য ওপআইওডগুলি পেতে বেশ সহজ করে তোলে, এমনকি যদি তারা তাদের কাছে নির্ধারিত না হয়।

গবেষণায় দেখা যায়, যুবকেরা ওপিওড ওভারডোজ ভোগ করে সাধারণত দুটি ভিন্ন উপায়ে হয়। অল্পবয়সী শিশুদের জন্য, এটি প্রায়শই দুর্ঘটনাজনিত ক্ষতিকারক ঘটনা। গোলাপ একটি প্রবেশযোগ্য জায়গায় বাকি আছে, এবং বাচ্চাদের প্রাকৃতিক কৌতূহল ফলে তাদের গ্রাস করা হবে। অপরদিকে কিশোর-কিশোরীরা এবং অন্যদিকে, বিনোদনমূলক উদ্দেশ্যে বা স্ব-ক্ষতির জন্য ইচ্ছাকৃতভাবে ওপিওডগুলি নিঃসৃত করার সম্ভাবনা বেশি।

গবেষণাটি আগ্নেয়াস্ত্রের মতো অন্যান্য সম্ভাব্য ক্ষতিকারক বস্তুর জন্য একই সতর্কতাগুলির সাথে গুরুতর প্রেসক্রিপশনের ওষুধগুলি চিকিত্সার গুরুত্বকে গুরুত্ব দেয়। ওপিওড সংকট মোকাবেলার একটি দুর্দান্ত প্রথম ধাপ হল ওপিওড প্রেসক্রিপশনগুলি কেটে ফেলা, কিন্তু এটি অবশ্যই ঔষধগুলি সংরক্ষণ করার সময় সর্বোত্তম অনুশীলনগুলি স্থাপন করতে আঘাত করবে না। কি স্পষ্ট যে শিশু নির্যাতনের সংখ্যা কমাতে আরো আক্রমনাত্মক নীতি বাস্তবায়ন করা দরকার।

"প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রেসক্রিপশন ওপিওড ব্যবহারের হ্রাস করার বর্তমান প্রচেষ্টায় শিশু নির্যাতনের ঘটনাটি হ্রাস পায়নি," গবেষণায় বলা হয়। "শিশুদের মধ্যে প্রতিরোধযোগ্য ওপিওড এক্সপোজার হ্রাস করার জন্য অতিরিক্ত প্রচেষ্টার প্রয়োজন।"

সারাংশ: ব্যাকগ্রাউন্ড এবং উদ্দেশ্য: শিশুরোগ ওষুধ সংক্রান্ত হাসপাতালের হারে দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে। শিশুটির ক্রমবর্ধমান যত্নের ব্যবহারকে কীভাবে প্রভাবিত করেছে তা অজানা। এই গবেষণায় আমাদের উদ্দেশ্য ছিল শিশু শিশু হাসপাতালের একটি কোহোর্টে ওপিওড ইনজেশনের জন্য শিশুরোগ হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রবণতা এবং বিশেষ করে শিশু নির্যাতনের যত্নের সংস্থান ব্যবহারের প্রভাবের মূল্যায়ন করা।

পদ্ধতিঃ পেডিয়াট্রিক হেলথ ইনফরমেশন সিস্টেমের একটি প্রাকদর্শনমূলক সমাহার গবেষণা 2004-04 থেকে ২005 সাল পর্যন্ত ওপিওড ইনজয়েশনের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার জন্য সঞ্চালিত হয়েছিল। পিআইসিই তে প্রবেশ এবং ন্যালক্সোন, ভাসপ্রেসার এবং বায়ুচলাচল ব্যবহারের বিলিং ডেটা ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। প্রাথমিক ফলাফল পরিমাপ পিওআইইউ-এর ভর্তির হারের সাথে সময়ের সাথে সাথে ওপিওড-সম্পর্কিত জড়িত থাকার প্রবণতা ছিল, যা পয়সন প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করে মূল্যায়ন করেছিল।

ফলাফল: 31 টি হাসপাতালে 3647 টি ওপিওড সংক্রান্ত হাসপাতালে ভর্তি হয়েছে; 42.9% পিইসিইউ যত্ন প্রয়োজন। সামগ্রিক মৃত্যুহার 1.6% ছিল, বার্ষিক মৃত্যু 2.8% থেকে 1.3% (পি <.001) থেকে হ্রাস পেয়েছিল। ২004 থেকে ২015 সাল পর্যন্ত পিআইসিইউর যত্নের জন্য ওপিওড সম্পর্কিত হাসপাতালে ভর্তি হওয়া সংখ্যা দ্বিগুণ হয়েছে। ওপিওড সংক্রান্ত হাসপাতালের জন্য পিআইসিই ভর্তির হার উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়েছে, ২4.9 থেকে 35.9 প্রতি 10 000 পিআইসিই ভর্তি (পি <.001)। পিআইসিইউ ভর্তির মধ্যে, 37.0% প্রয়োজনীয় যান্ত্রিক বাতাস সরবরাহকারী এবং 20.3% প্রয়োজনীয় ভাসপ্রেসের প্রয়োজন।

উপসংহার: মার্কিন ওপিওড সংকট নেতিবাচকভাবে শিশুদের প্রভাবিত করছে, এবং হাসপাতালে ভর্তির হার এবং শিশু নির্যাতনের জন্য পিআইইউই ভর্তির হার বাড়ছে। প্রাপ্তবয়স্ক ওপিওড ব্যবহারের হ্রাস করার বর্তমান প্রচেষ্টায় শিশু নির্যাতনের অনিয়মের ঘটনাগুলি হ্রাস পায়নি এবং শিশুদের মধ্যে প্রতিরোধযোগ্য ওপোআইড এক্সপোজার কমিয়ে আনার জন্য অতিরিক্ত প্রচেষ্টার প্রয়োজন হয়।