ওয়াশিংটন Measles জরুরী: কেন নিষিদ্ধ ভ্যাকসিন Exemptions যথেষ্ট নয়

ওয়াশিংটন স্টেটের ক্ষেপণাস্ত্রের প্রাদুর্ভাব দ্বিতীয় মাসে পরিণত হয়েছে, যা একটি রাষ্ট্রীয় স্তরের জনস্বাস্থ্যের উদ্বেগ থেকে রাজ্য-প্রশান্ত মহাসাগরকে বিস্তৃত করেছে যা রাষ্ট্রের অ্যান্টি-ভ্যাক্স্সারকে মাইক্রোস্কোপের অধীনে রেখে দিয়েছে। অনাক্রম্য বাচ্চাদের মাধ্যমে মশাল অশ্রু হিসাবে - মূলত টিকা প্রতিরোধের ধর্মীয় বা দার্শনিক দৃষ্টিভঙ্গি সহ পিতামাতার ফলে - ভ্যাকসিনগুলির জন্য অ-চিকিৎসা ছাড় (এনএমই) উপর বিতর্ক আবারও ফুটে উঠেছে।

এটি সুপ্রতিষ্ঠিত যে দশটি অনাকাঙ্ক্ষিত লোকের মধ্যে নয়জন যারা ক্ষেপণাস্ত্রের মুখোমুখি হন তারা এই রোগটি সংহত করবে। এদিকে, ক্ষেপণাস্ত্র, মাম্প এবং রুবেলা টিকা (এমএমআর) প্রায় 97 শতাংশ মশাল প্রতিরোধে কার্যকরী, যা অত্যন্ত সংক্রামক এবং এটি অল্পবয়সী শিশুদের জন্য মারাত্মক হতে পারে। তবে কিছু দেশে, যারা অটিজম ও অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির সাথে তাদের লঙ্ঘনযুক্ত লিঙ্কের কারণে এমএমআর টিকা সম্পর্কে সন্দেহ পোষণ করে তাদের বাবা-মা এনএমই অর্জন করতে পারে, যা জনস্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকারক হয় যা তাদের বাচ্চাদের টিকা ছেড়ে দেওয়ার অনুমতি দেয় তবে এখনও পাবলিক এবং প্রাইভেট স্কুলে যোগ দেয়।

জাতীয়ভাবে, এনএমইর হার প্রায় দুই শতাংশ, তবে ওয়াশিংটন স্টেটের প্রায় চার শতাংশ। ক্লার্ক কাউন্টিতে, গোলাপের প্রাদুর্ভাবের জন্য শূন্য স্থল, এটি প্রায় সাত শতাংশ । সোমবার, অঞ্চলের খারাপ সংকটের প্রতিক্রিয়ায়, মার্কিন প্রতিনিধি পল হ্যারিস ভ্যানকুভার থেকে এনএমইগুলিকে সম্পূর্ণভাবে অপসারণের একটি বিল প্রস্তাব করেছিলেন, যাতে বাবা-মা তাদের বাচ্চাদের টিকা দিতে বা শিক্ষক তারা স্কুল তাদের বাচ্চাদের নথিভুক্ত করতে চান যদি ছাড়।

ভবিষ্যতে প্রাদুর্ভাবের জরুরি অবস্থাগুলি প্রতিরোধ করার জন্য এটি সর্বাধিক সহজবোধ্য ও সাধারণ অর্থে মনে হতে পারে তবে জনস্বাস্থ্য ও সমাজবিজ্ঞান বিশেষজ্ঞরা বলবেন বিপরীত এটা অত সস্তা না.

এনএমই নিষিদ্ধ করা হয় কি আসলে ঘটেছে

এই মুহূর্তে তিনটি রাজ্য রয়েছে যারা টিকাগুলিতে "ব্যক্তিগত" ছাড় নিষিদ্ধ করেছে: ক্যালিফোর্নিয়া, পশ্চিম ভার্জিনিয়া, এবং মিসিসিপি। ২015 সালে ক্যালিফোর্নিয়ার একটি ডিজেলল্যান্ডে ক্ষেপণাস্ত্রের প্রাদুর্ভাবের কারণে ক্যালিফোর্নিয়ায় তাদের অপসারণ করা হয়েছিল। সিনেট বিল ২77 জনসাধারণের দার্শনিক ভিত্তিতে আক্রান্ত হলেও এমনকি সম্পূর্ণরূপে টিকাদান না করেই পাবলিক বা প্রাইভেট স্কুলে তালিকাভুক্ত করা অবৈধ।

অ্যালিসন বুটেনহেম, পিএইচডি, ক্যালিফোর্নিয়াতে নিষিদ্ধ হওয়ার পর এনএমইতে নিষেধাজ্ঞা হ্রাস পেয়েছিল, যিনি পেনসিলভানিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের পেরেলম্যান স্কুল অফ মেডিসিনের স্বাস্থ্য নীতির অধ্যাপক হিসাবে এই ভূমিকার প্রভাব সম্পর্কে গবেষণা করেন। ফলস্বরূপ, তিনি বলেন বিপরীত, রাষ্ট্রের সামগ্রিক টিকা হার 95 শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে - জনস্বাস্থ্য রক্ষা করার জন্য একটি আদর্শ শতাংশ। যাইহোক, বৈধ শিক্ষক অবশেষে ছাড় প্রায় তিনগুণ এবং এখনও ক্যালিফোর্নিয়া মধ্যে উচ্চ, কিছু চিকিত্সক সন্দেহ সন্দেহ নিক্ষেপ। এনএমই নিষিদ্ধ করার আইনটি সহজেই ব্যবহার করা যথেষ্ট নয়, মনে হচ্ছে, কারণ অভিজাত বাবা-মা সবসময়ই একটি ছলনা খুঁজে পাবে।

দুর্ভাগ্যবশত, ক্যালিফোর্নিয়ার চিকিৎসা ছাড়গুলি অত্যন্ত ক্লাস্টার করা হয়েছে, নির্দিষ্ট সম্প্রদায়গুলি এখনও প্রাদুর্ভাবের গুরুতর ঝুঁকিতে রয়েছে।

"ওয়াশিংটন 88 শতাংশের কভারেজে এবং ক্যালিফোর্নিয়ার 90 শতাংশেরও বেশি কভারেজে রয়েছে বলে বলা একমাত্র বিষয়," বুটেনহেম বলে। "কিন্তু যদি আমরা এখনও সেই জেলার ও সম্প্রদায়গুলির সাথে শেষ হয়ে যাচ্ছি যেখানে সেই থ্রেশহোল্ডটি খুব কম, তবে আমরা এখনও প্রাদুর্ভাবের শিকার হব।"

এটি শুধু বর্ধিত টিকা হারের চেয়েও বেশি

টিকা প্রতিরোধের সমস্যাটি সঠিকভাবে মোকাবেলা করার জন্য, কলোরাডো বিশ্ববিদ্যালয়ের ডেনভার সমাজবিজ্ঞানী জেনিফার রিইচ, পিএইচডি, জনস্বাস্থ্য কর্মকর্তাদের অবশ্যই তার মূল সমস্যাটি সমাধান করতে হবে: বাবা-মা তাদের বাচ্চাদের টিকা দেওয়ার বিষয়ে অনুভব করেন। এনএমই নিষিদ্ধ আইনগুলি টিকা বাচ্চাদের শতকরা শতকরা হার বাড়িয়ে তুলতে পারে, কিন্তু তারা আরো গুরুত্বপূর্ণ উদ্বেগ ছেড়ে দেয় - যেমন মানসিক কারণে মানুষ টিকা দিতে অস্বীকার করে - অচল। এবং যে অন্যান্য গ্রুপের জন্য ভ্যাকসিন সম্পর্কে পিতামাতার বিদ্যমান অনিরাপদতা উপর শিকার করতে পারেন।

"যদি আপনার একমাত্র লক্ষ্য বেশি লোককে টিকা দেওয়া হয় তবে এটি সম্ভবত বেশ ভাল ছিল। আমি জানি না যে আইন নিজেই একটি প্রক্রিয়া যা আমরা জনগণকে প্ররোচিত করি। আমি মনে করি এটি একটি কথোপকথন নিয়ে আলাদা আলাদা ব্যাপার যা টিকাগুলি কিভাবে পরীক্ষা করে দেখায় তা স্পষ্ট করে তোলে, কিভাবে তারা নজর রাখে, "তিনি বলেন বিপরীত.

হ্যারিস বিল ইতিমধ্যে জাতীয় ভ্যাকসিন ইনফরমেশন সেন্টার থেকে বিরোধী দলকে দেখেছে, এটি একটি কুখ্যাত বিরোধী টিকা গোষ্ঠী যা বলে যে নিষেধাজ্ঞা পিতামাতাকে "অত্যন্ত নিপীড়িত" বলে মনে করেছে। পি রিপোর্ট। এনএমইর উপর নিষেধাজ্ঞাটি প্রকৃতপক্ষে পিতামাতার অধিকারগুলির উপর হামলা বিপজ্জনক, বাটেনহেম সতর্কতা, কারণ এই ধারণাটি টিকাযুক্ত ব্যক্তিদের কাছে প্রচার করা সহজ। দ্বিধাগ্রস্ত কিন্তু এখনও টুকরো টুকরো টুকরো টুকরা করা হয়নি।

"আমি মনে করি এক জিনিস আমরা বলতে পারি যে একসঙ্গে তাদের সরিয়ে ফেলা সম্ভবত ক্যালিফোর্নিয়ার সমস্ত কারণের জন্য উপযুক্ত নয়। আমার হান্ট হল ক্যালিফোর্নিয়ার অনেক বাবা-মা যারা এসবি ২77 এর আগে শুনেছেন টিকা ছাড়ার ইস্যুতে কখনো মনোযোগ দেননি এবং চিন্তা করেছিলেন: 'বাহ! যে সত্যিই খুব দূরে যায়। তারা সত্যিই পিতামাতার অধিকার এবং পিতামাতার সিদ্ধান্ত গ্রহণ করছে এবং এই বাচ্চাদের স্কুল থেকে বাদ দিচ্ছে। '"

ওকল্যান্ড ইউনিভার্সিটির জীববিজ্ঞানী মার্ক Navin, পিএইচডি বলেন, এই ধরনের অনুভূতি ছড়িয়ে সন্দেহজনক সন্দেহজনক মানুষের মধ্যে বছর কাজ পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনতে পারে যে জনস্বাস্থ্য সংস্থার হৃদয় তাদের ভাল আগ্রহ আছে। এনএমইর অপসারণকে যদি "সীমাবদ্ধ" নীতি বলে মনে করা হয় যা পছন্দকে সীমাবদ্ধ করে, তবে তিনি বলেন, এটি একটি রাজনৈতিক সমাবেশের পয়েন্ট যা রাজনৈতিকভাবে লাভের জন্য অবশেষে ব্যবহৃত বা অপব্যবহার করা হতে পারে।

"আমরা যখন নীতিগত পরিবর্তনগুলি সম্পর্কে চিন্তা করছি তখন আমাদের অবশ্যই এটির জন্য সংবেদনশীল হতে হবে যে বাবা-মা যে অধিকারগুলি ব্যবহার করেছেন, বিশেষত যখন এটি অ-চিকিৎসা ছাড়ের ক্ষেত্রে আসে," Navin বলেছেন বিপরীত । "প্রচারাভিযানে প্রেসিডেন্ট ট্রাম্প বলেছিলেন যে, তিনি স্কুলে অনাকাঙ্ক্ষিত বাচ্চাদের পাঠানোর জন্য একটি শক্তিশালী পিতামাতার অধিকারে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ ছিলেন। আমি রাজনৈতিক মেরুকরণের সাথে টিকাদান নীতি আলোচনা দূষিত করতে চাই না। যে আমার আউট হ্যাক scares।"

এটি ইতোমধ্যেই ইতালিতে ঘটেছে, যেখানে একটি জনবহুল সরকার তার কারণের জন্য টিকা বিরোধী টিকা লক্ষ্য করেছে। সেপ্টেম্বর মাসে, সরকার তার টিকা আইনগুলি ফিরিয়ে নিয়েছিল, যেহেতু অভিভাবকরা "তাদের সন্তানদের টিকা দেওয়া হয়েছে কিনা তা যাচাই করার সময়" নিউ ইয়র্ক টাইমস রিপোর্ট।

আদর্শ এনএমই নীতি ডিজাইন কিভাবে

আদর্শ নীতি অবশ্যই টিকা হারে উন্নতি করতে হবে, পিতামাতার স্বায়ত্তশাসন রক্ষা করবে, এবং তাদের সন্তানদের রক্ষা করার জন্য প্রযুক্তিকে আলিঙ্গন করার জন্য ভ্যাকসিনগুলির বেড়াতে যারা উত্সাহ দেয় তাদেরও উত্সাহিত করবে। এটি একটি চতুর ভারসাম্য। নীতিনির্ধারকদের মধ্যে একটি সাধারণ পদ্ধতি হল, এনএমই পেতে ভ্যাকসিনগুলি সম্পর্কে অনিশ্চিত লোকেদের বাধা দিতে যথেষ্ট বিরক্তিকর - কিন্তু এত বেশি ভারী হস্তক্ষেপ না যে এটি মানুষকে তাদের বাচ্চাদের টিকা দেওয়ার জন্য বাধ্য করে। Buttenheim এই "ঝগড়া ফ্যাক্টর" কল।

২015 সাল থেকে কার্যকর হওয়া এনএমই নীতি ইতিমধ্যেই একটি ঝগড়া ফ্যাক্টর চাপিয়ে দেওয়ার চেষ্টা করে। যে কেউ যে এনএমই পেতে চেষ্টা করে তার অবশ্যই টিকাগুলির সুবিধা সম্পর্কে ভিডিওগুলির একটি সিরিজ দেখে একটি টিকা শিক্ষা শংসাপত্র পেতে হবে। যখন এটি প্রথম চালু হয়েছিল, তখন এনএমইগুলির সংখ্যা হ্রাস পেয়েছিল, তবে তারা আবারো উঠতে শুরু করেছে। সম্ভবত, Buttenheim বলেছেন, ঝগড়া ফ্যাক্টর যথেষ্ট উচ্চ ছিল না।

"কেন আমরা কাজ করতে আশা করি?" তিনি বলেন। "এটা কি ভালো কিছু, 'ওহ এটা ভুলে যান। আমি আমার বাচ্চা টিকা হবে। আমি এই ভিডিও মডিউল জিনিসটি দিয়ে যেতে চাই না? 'সম্ভবত, কারণ আপনি যদি সত্যিই আপনার সন্তানের টিকা দিতে চান না তবে আট মিনিটের বা 1২ মিনিটের ভিডিও দেখার বাধাটি সম্ভবত উচ্চ নয়।"

বুটেনহেইম এবং নেভিিন উভয়ই মনে করেন এটি টিকা দেওয়ার জন্য আর্থিক উত্সাহ বিবেচনা বিবেচনাযোগ্য হতে পারে, সাম্প্রতিক গবেষণায় প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে। এই আইনগুলি এমন বাবা-মাগুলিকে রাখা হবে যারা তাদের বাচ্চাদের একটি সম্ভাব্য প্রাদুর্ভাব দ্বারা ব্যয় হতে পারে এমন আর্থিক খরচগুলির জন্য দায়বদ্ধ না করে। ওয়াশিংটনে বর্তমান প্রাদুর্ভাব ইতিমধ্যে হাজার হাজার ডলার খরচ করেছে।

তবে, আর্থিক প্রণোদনা শাস্তিমূলক হতে হবে না। রাজ্য স্বাস্থ্য বিভাগ বা স্কুল জেলার আর্থিকভাবে পারে যে ধারণা আছে পুরস্কার টিকাদান হার উচ্চ হারের জন্য স্কুল জেলা।

"স্কুল অনেক কিছু করতে পারে," বুটেনহেম বলে। "আমি ক্যালিফোর্নিয়ায় সত্যিই বিভিন্ন ধরনের স্কুলে নার্স নার্স, বাবা-মা এবং কর্মকর্তাদের সাক্ষাত্কার করেছি, এবং একটি স্কুল নার্সের মনোভাব এবং কিন্ডারগার্টেন নিবন্ধন পরিচালনা করার জন্য সে যে নীতি রাখে সেটি তার অন্তর্বর্তী পিতামাতার উপর প্রভাব ফেলতে পারে। বলুন, 'ওহ, এটা এমন কিছু যা আমরা করি অথবা এটি এমন কিছু যা আমরা করি না।'"

রিচ এর বিন্দুতে, তবে, এই নীতিগুলি বাবা-মা তাদের বাচ্চাদের টিকা না দেওয়ার কারণে মানসিক কারণে মানিয়ে নিতে অনেক কিছু করবে না। তবে তারা টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো করে রাখতে পারে - ধারণাটি যে অধিকাংশ লোককে টিকা দেওয়া হয়, বাকিগুলি যদি কিছু সংক্রামক থাকে তবেও ফলস্বরূপ সুরক্ষিত থাকে। ওয়াশিংটনে সমস্যা হচ্ছে যে এনএমইর হারগুলি বাটেনহেমের "প্রাদুর্ভাবের এলাকা" বলে অভিহিত করেছে এবং পালকহীনতা প্রতিরোধ করা হয়েছে।

একটি হার্ড-লাইন এনএমই নীতি রাতারাতি টিকা প্রতিরোধের সমস্যা সমাধান করবে না। কিন্তু জনস্বাস্থ্য কর্মকর্তারা সময়মত টিকা দিতে পারেন যে, মানুষ কীভাবে টিকা এড়াতে সিদ্ধান্ত নেয় এবং কীভাবে আমরা তাদের জীবন বাঁচানোর ক্ষমতা গ্রহণের পক্ষে সবচেয়ে বেশি মানুষকে প্রভাবিত করতে পারি সে বিষয়ে সৃজনশীলভাবে চিন্তা করতে পারি।

এখন, ওয়াশিংটনের বিলটি এনএমই অপসারণের প্রস্তাব প্রস্তাব 8 ফেব্রুয়ারিতে জনসাধারণের শুনানির জন্য নির্ধারিত হয়, যখন বাকি রাষ্ট্র এই দুঃখজনক প্রাদুর্ভাব মোকাবেলার জন্য সর্বোত্তম নীতির উপর গুরুত্ব দেয়।