ডিম, কোলেস্টেরল, হার্ট ডিজিজ: বিজ্ঞানী ভাল এবং খারাপ ব্যাখ্যা করেন

2019 সালে, প্রতিটি আমেরিকান 27২.2 ডিম খাবে। আমাদের অধিকাংশই সেই পছন্দগুলি সম্পর্কে ভাল বোধ করবে - বিশেষ করে যখন আমাদের অন্যান্য ব্রেকফাস্ট বিকল্পগুলি নুতেল প্যানকেকগুলি বা সম্ভবত ধূমপানযুক্ত মধু স্ম্যাকসযুক্ত থাকে। কিন্তু একটি নতুন কাগজ শুক্রবার মুক্তি JAMA অনেক শেল খোলা যে ক্র্যাক কিছু দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি নির্দেশ করে।

উত্তরপশ্চিমের ফিইনবার্গের স্কুল অফ মেডিসিনের লেখকদের একটি দল জানিয়েছে যে, 17.5 বছরের বেশি বয়সী ২9,615 প্রাপ্তবয়স্কদের ছয় গবেষণায় তথ্য ছাপা হয়েছে। অথবা খাদ্যতালিকাগত কলেস্টেরল খরচ উভয় হৃদরোগ উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ হার সঙ্গে যুক্ত করা হয়।

এই পরিসংখ্যান একটি বিট ভয়ঙ্কর মনে হতে পারে এবং বিভিন্ন আউটলেট দ্বারা ভিন্নভাবে রিপোর্ট করা হয়েছে। লিড স্টাডির লেখক নরিনা বাই অ্যালেন, পিএইচডি, ড বিপরীত কিভাবে এই ফলাফল ব্যাখ্যা সেরা।

তার নমুনাতে, তিনি ব্যাখ্যা করেন, যারা প্রতিদিন 300 মিগ্রা কোলেস্টেরল খেয়েছিল তাদের হৃদরোগ পাওয়ার 17 শতাংশ বেশি ঝুঁকি ছিল। যে 17 শতাংশ কাগজ হিসাবে রিপোর্ট করা হয় বিপত্তি অনুপাত । তিনি যে নোট কেবল 3.21 শতাংশ মানুষ তার গবেষণায় আসলেই হৃদরোগ পেয়েছে, একটি মেট্রিক বলা হয় পরম ঝুঁকি পার্থক্য । এই গবেষণায় দেখা গেছে যে এই গবেষণায় খুব অল্প সংখ্যক মানুষের হৃদরোগ উন্নত হয়েছে, কিন্তু যারা তা করেছিল, তারা মনে করেন যে খাদ্যতালিকাগত কলেস্টেরল (এবং বিশেষ করে ডিম থেকে) একটি ভূমিকা পালন করেছে।

অ্যালেন বলেন, "আমরা সম্পূর্ণ ঝুঁকিটি অন্তর্ভুক্ত করেছি কারণ লোকেদের মনে রাখা খুব গুরুত্বপূর্ণ ছিল যে 17 শতাংশ একটি বিশাল সংখ্যা বলে মনে হচ্ছে, যদিও এটি আসলে খুব কম সংখ্যক মানুষের হৃদরোগের বৃদ্ধি ঘটেছে।"

কাগজটিতে, তিনি এবং তার সহ-লেখকগুলিও নির্দেশ করে যে ডিমগুলি যথেষ্ট বড় সূত্র যে কোলেস্টেরল উদ্বেগ বাড়াতে। তারা প্রতিবেদনে জানাচ্ছে যে প্রতি দিন খাওয়া ডিমগুলির অতিরিক্ত অর্ধেক কার্ডিওভাসকুলার রোগের ছয় শতাংশ বেশি ঝুঁকি নিয়ে যুক্ত। কিন্তু এটি গুরুত্বপূর্ণ যে এটি যখন তাদের জন্য সামঞ্জস্য করা হয় তা গুরুত্বপূর্ণ সামগ্রিক কারো খাদ্যের মধ্যে কলেস্টেরল, ডিম এবং হৃদরোগের মধ্যে সম্পর্ক পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য ছিল না।

এই গবেষণার অন্য কিছু লেখক, কিন্তু অ্যালেন নয়, একাধিক ফার্মাসিউটিকাল কোম্পানিগুলির কাছ থেকে তহবিল উত্স ঘোষণা করেছেন, যার মধ্যে রয়েছে গ্ল্যাক্সস্কিথ কাইন, অস্ট্রেজেনেকা এবং বায়ারের সাথে সীমাবদ্ধ নয়। এই কোম্পানি সব হৃদরোগের আচরণের জন্য ওষুধ উত্পাদন।

তিনি বলেন, "আমরা সত্যিই দেখেছি যে সপ্তাহে উচ্চ সংখ্যক ডিম খেলে হৃদরোগ এবং মৃত্যুর হার বেশি।" "আমরা দেখেছি যে তারা আসলেই বেশি ঝুঁকিপূর্ণ ছিল, কিন্তু ঝুঁকি আসলে ডিমগুলির মধ্যে থাকা কোলেস্টেরল দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছিল। এই কারণেই আমরা হৃদরোগের ঝুঁকি দেখেছি।"

তীব্র কলেস্টেরল

ডায়েটিক কলেস্টেরল যদি কিছু বিষয়ে চিন্তিত হয়, তার ফলাফল দেখায় যে ডিমগুলি চার্জ হিসাবে দোষী হয় - একটি বড় ডিম প্রায় 186 মিগ্রা কোলেস্টেরল থাকে। কিন্তু ডিমগুলিতে কোলেস্টেরলের গুরুত্ব তর্কবিতর্ক: গবেষণায় প্রচুর পরিমাণে দেখা যায় যে খাদ্যের মতো কোলেস্টেরলের পরিমাণ যা ডিম হিসাবে উপস্থিত রয়েছে তা কোলস্টেরলের বিপজ্জনক ধরণের সঙ্গে জোরালোভাবে সম্পর্কযুক্ত নয় যা হৃদয়ের চারপাশে জমা হতে পারে।

২015 সালে, আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি দ্বারা প্রকাশিত একটি পর্যালোচনা থেকে জানা যায় যে খাবারে (ডিম সহ) কোলেস্টেরল সামগ্রীর উপর এই ফোকাসটি উদ্বেগ হিসাবে চাপা ছিল না অন্যান্য হৃদরোগে অবদানকারী খাদ্যের দিকগুলি, যেমন কার্বোহাইড্রেট খরচ বা সম্পৃক্ত ফ্যাট। ডায়েটিক কোলেস্টেরল ডায়াবেটিস বা বিদ্যমান হার্ট অবস্থার লোকেদের উপর প্রভাব ফেলতে পারে এমন বিষয়ে আরও গবেষণা করার জন্য তারা দাবি করেছিল।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র স্বাস্থ্য ও মানবাধিকার বিভাগের দ্বারা প্রকাশিত 2015-2020 মার্কিন খাদ্যশস্য নির্দেশিকাগুলি সম্প্রতি কোলেস্টেরলের সামগ্রীর বাইরে দেখায় এমন খাদ্যের আরো সামগ্রিক দৃশ্য প্রতিফলিত করার জন্য আপডেট করা হয়েছে।

এটি ইঙ্গিত দেয় যে "খাদ্যদ্রব্য কলেস্টেরল কম খাওয়ার অন্তর্ভুক্ত খাবার খাওয়ানোগুলি সিভিডি এর হ্রাসের ঝুঁকির সাথে যুক্ত" এবং সেই পরিবর্তনগুলি জোরদার করতে এগিয়ে যান গোটা খাদ্য ঝুঁকি হ্রাস, খাদ্যতালিকাগত কলেস্টেরলের মাত্রা মাত্রা না।

আগে বর্ণনা করা হয়েছে, খাদ্যাভ্যাসের প্যাটার্নগুলি একাধিক, খাদ্য উপাদানগুলির সাথে আলাপচারিতার এবং স্বাস্থ্য সম্পর্কিত সম্পর্ক সামগ্রিক খাওয়ার প্যাটার্নের জন্য বিদ্যমান, খাদ্যের বিচ্ছিন্ন দৃষ্টিভঙ্গির জন্য নয়।

অ্যালেন কোলেস্টেরল সম্পর্কিত এই পরিবর্তন সচেতন। আসলে, তারা আসলে এই অধ্যয়নের জন্য আংশিকভাবে অনুপ্রাণিত করেছিল। তিনি মনে করেন যে সম্পর্কটি স্পষ্ট করতে সাহায্য করার জন্য প্রায় দুই দশকেরও বেশি সময় ধরে সেট করা একটি বড় ডেটাতে এই সম্পর্কটির তদন্ত করা মূল্যবান ছিল, বিশেষত আপডেট হওয়া নির্দেশিকাগুলির দিকে।

অ্যালেন ব্যাখ্যা করে বলেন, "ডায়েটিক নির্দেশিকাগুলিতে আমেরিকানরা 300 এমজি কোলেস্টেরলের চেয়েও কম পরিমাণে খাবার খাওয়াতে পরামর্শ দিয়েছে"। "কিন্তু সাম্প্রতিক নির্দেশিকাগুলিতে এটি আসলেই দ্বিধান্বিত প্রমাণ এবং প্রমাণের শক্তির অভাবের কারণে খাদ্যতালিকাগত কোলেস্টেরল এবং ফলাফলের মধ্যে উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক প্রদর্শন করে।"

"তাই আমি মনে করি খাদ্য সহায়তা নির্দেশিকাগুলি প্রসারিত বা প্রসারিত করতে এবং আরও ভাল বোঝার জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজন ছিল।"

কাগজটিতে, লেখকরা লিখেছেন যে তারা খাদ্যতালিকাগত ফ্যাট বা হৃদরোগের জন্য অন্যান্য পরিচিত খাদ্যের ঝুঁকিগুলির জন্য সামঞ্জস্য রেখেছে, এটি আসলেই প্রতিষ্ঠিত যে কোলেস্টেরল নিজেই কিছু বিষয়ে উদ্বিগ্ন। বিশেষত, তারা সংশ্লেষযুক্ত চর্বি, অসম্পৃক্ত ফ্যাট, ট্রান্স ফ্যাট, পশু প্রোটিন, ফাইবার এবং সোডিয়ামের জন্য বিবেচিত। এটি উল্লেখযোগ্য যে, এমনকি এটি করার পরেও, তারা কোলেস্টেরল, ডিমগুলিতে কোলেস্টেরল এবং হৃদরোগের মধ্যে সম্পর্কের বিষয়ে রিপোর্ট করতে সক্ষম হয়েছিল।

অ্যালেন এছাড়াও তার তথ্য সেট তার দৈর্ঘ্য এবং আকার দৈর্ঘ্য প্রমাণ যে আমরা সম্পর্ক পুনর্বিবেচনা করা উচিত যুক্তি। স্পষ্টতই, এমন কিছু বিশ্লেষণ যা ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞরা অনুসরণ চালিয়ে যাচ্ছেন, কিন্তু তাৎক্ষণিকভাবে ডিমগুলিতে আমাদের পিঠগুলি ঘুরিয়ে দিতে একটু ঝাপসা হতে পারে।

সারাংশ:

গুরুত্ব: কোলেস্টেরল মানব খাদ্যের একটি সাধারণ পুষ্টিকর এবং ডিমগুলি খাদ্যতালিকাগত কোলেস্টেরলের প্রধান উত্স। ডায়েটিক কোলেস্টেরল বা ডিম খাওয়া কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ (সিভিডি) এর সাথে সম্পর্কিত কিনা এবং মৃত্যুহার বিতর্কিত রয়ে গেছে।

উদ্দেশ্য:ঘটনাচক্রে কোলেস্টেরল বা ডিম্বাকৃতির সিভিডি এবং সমস্ত কারণের মৃত্যুহারের সাথে ডিমের সংক্রমণ নির্ধারণ করা।

নকশা, সেটিং এবং অংশগ্রহণকারীদের: ২5 শে মার্চ, 1985, এবং 31 আগস্ট, ২016 এর মধ্যে সংগৃহীত তথ্য ব্যবহার করে 6 জন সম্ভাব্য মার্কিন কোহোর্ট থেকে পৃথক অংশগ্রহণকারীর তথ্য সংগ্রহ করা হয়েছিল। স্বীকৃত ডায়েট ডেটা একটি প্রমিত প্রোটোকল ব্যবহার করে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল।

এক্সপোজার: খাদ্যতালিকাগত কলেস্টেরল (এমজি / দিন) বা ডিম খরচ (সংখ্যা / দিন)।

প্রধান ফলাফল এবং পরিমাপ: ঘটনার জন্য সমগ্র ফলো-আপের উপর হজার্ড্রাইটি (এইচআর) এবং পরম ঝুঁকি পার্থক্য (এআরডি) সিভিডি (প্রাণঘাতী এবং অনাক্রমিক করোনারি হার্ট ডিজিজ, স্ট্রোক, হার্ট ফেইল, এবং অন্যান্য সিভিডি মৃত্যুর যৌগিক) এবং সর্বজনীন মৃত্যুর হার, জনসংখ্যার জন্য সামঞ্জস্যপূর্ণ, আর্থ-সামাজিক, এবং আচরণগত কারণ।

ফলাফল: এই বিশ্লেষণটি ২9,615 অংশগ্রহণকারী (গড় এসডি বয়স, 51.6 13.5 বেসলাইনে বছর) যার মধ্যে 139 9 (44.9%) পুরুষ এবং 9204 (31.1%) কালো ছিল। 17.5 বছরের মাঝামাঝি ফলোআপের সময় (অন্তর্বর্তী পরিসীমা, 13.0-21.7; সর্বাধিক, 31.3), 5400 ঘটনা সিভিডি ইভেন্ট এবং 6132 সমস্ত কারণের মৃত্যু ছিল। ঘটনাচক্রে কোলেস্টেরল বা ডিম খাওয়ার সাথে সংঘর্ষ সিভিডি এবং সমস্ত কারণের মৃত্যুহার একীকরণ ছিল (অ-লাইনের শর্তগুলির জন্য সমস্ত P মান,.19 -83)। প্রতি অতিরিক্ত 300 মিলিগ্রাম ডায়েটিক কলেস্টেরল প্রতিদিন খাওয়া ঘটনাটি সিভিডি (সমন্বয়কৃত এইচআর, 1.17 95% সিআই, 1.09-1.26, অ্যাডজাস্টেড এআরডি, 3.24% 95% সিআই, 1.39% -5.08% এর উচ্চ ঝুঁকি সম্পর্কিত উল্লেখযোগ্যভাবে যুক্ত ছিল।) এবং সমস্ত কারণের মৃত্যুহার (সমন্বয়কৃত এইচআর, 1.18 95% সিআই, 1.10-1.26; সমন্বয়কৃত এআরডি, 4.43% 95% সিআই, 2.51% -6.36%)। প্রতিদিন অতিরিক্ত খাওয়ার প্রতিটি অর্ধেক ডিম ঘটনাটি সিভিডি (সমন্বয়কৃত এইচআর, 1.06 95% সিআই, 1.03-1.10, উচ্চমানের এআরডি, 1.11% 95% সিআই, 0.32% -1.89% এবং উচ্চতর ঝুঁকি সম্পর্কিত উল্লেখযোগ্যভাবে যুক্ত ছিল। সমস্ত কারণ মৃত্যুহার (সমন্বয়কৃত এইচআর, 1.08 95% সিআই, 1.04-1.11; সমন্বয়কৃত এআরডি, 1.93% 95% সিআই, 1.10% -2.76%)। ডিম খরচ এবং ঘটনা সিভিডি (সমন্বয়কৃত এইচআর, 0.99 95% সিআই, 0.93-1.05, সমন্বয়কৃত এআরডি, -0.47% 95% সিআই, -1.83% থেকে 0.88% এবং সমস্ত কারণের মৃত্যুহার (সমন্বয়কৃত এইচআর), 1.03 95% সিআই, 0.97-1.09; অ্যাডজাস্টেড এআরডি, 0.71% 95% সিআই, -0.85% থেকে 2.28%) ডায়েটরি কোলেস্টেরল ব্যবহারের জন্য সামঞ্জস্য করার পরে আর গুরুত্বপূর্ণ ছিল না।

ফলাফল এবং প্রাসঙ্গিকতা: মার্কিন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, খাদ্যতালিকাগত কোলেস্টেরল বা ডিমগুলির উচ্চতর ব্যবহার ঘটনাচক্রে উচ্চতর ঝুঁকি এবং ডোজ-প্রতিক্রিয়া পদ্ধতির সর্বত্র মৃত্যুর হারের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে যুক্ত ছিল। এই ফলাফল খাদ্য নির্দেশিকা এবং আপডেট বিকাশ বিবেচনা করা উচিত।