ইমোডিয়াম: একটি সাধারণ ডায়রিয়া ঔষধ অপব্যয় ব্যবহারকারীদের দ্বারা অপব্যবহার করা হচ্ছে

Opioid প্রত্যাহার মানুষ ত্রাণ জন্য হতাশ করতে পারে, এবং একটি সাধারণ প্রতিকার, অধিকাংশ ড্রাগ দোকানে বিক্রি, অপ্রত্যাশিত স্বাস্থ্য ঝুঁকি খুঁজে বের করা হয়। Loperamide, জেনেরিক হিসাবে বা ব্রড নাম ইমডিয়াম হিসাবে পাওয়া যায়, এটি একটি বিব্রতকর দুর্ঘটনা এড়াতে বা ডায়রিয়া থেকে খুব নির্গত হওয়াতে সাহায্য করার উদ্দেশ্যে বোঝানো হয়। কিন্তু এটির আরেকটি ব্যবহার রয়েছে, যা এক দশক ধরে আফিম ব্যবহারকারীদের মধ্যে জনপ্রিয় হয়েছে: ভালো লাগছে।

নতুন গবেষণায় দেখা যায় যে এই অ-অনুমোদনযোগ্য ব্যবহার, যখন কেউ চিকিৎসা চিকিত্সার চেষ্টা করতে পারে না সেটি প্রায়শই শেষ অবলম্বন, সম্ভবত গুরুতর জটিলতার সাথে আসতে পারে।

২6 শে ডিসেম্বর প্রকাশিত একটি পত্রিকায় জার্নাল ক্লিনিকাল বিষবিদ্যাবিদ্যা গবেষকরা 5 বছরেরও বেশি সময় ধরে মামলা করেছেন এবং ২6 টি ঘটনা পাওয়া গেছে, যার মধ্যে রোগীদের বিষাক্ত বিশেষজ্ঞরা মূল্যায়ন করেছেন লপারামাইডের বড় মাত্রা গ্রহণ করে। এই ২6 টি রোগীর মধ্যে 10 টি অস্বাভাবিক ইলেক্ট্রোকার্ডিওোগ্রাম ফলাফল দেখিয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে দীর্ঘায়িত QTc, হৃদয়ের বৈদ্যুতিক বৈশিষ্ট্যগুলির একটি পরিমাপ। অস্বাভাবিক ECG ফলাফলের রোগীদের অর্ধেক অনিয়মিত হৃদস্পন্দন ছিল, যা জীবনযাত্রী হতে পারে।

লপারামাইডের ঝুঁকি সম্পর্কিত প্রফেশনাল উপসংহারে এই সিদ্ধান্তের সংখ্যাগুলি খুব কম, যদিও এটি একটি ড্রাগ, কোনও প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ব্যাপকভাবে পাওয়া যায় এবং অবৈধভাবে অলিওড ব্যবহারকারীদের দ্বারা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় তা হাইলাইট করে, এটি অনেক কম নির্মম হতে পারে। নৈমিত্তিক ড্রাগ ব্যবহারকারীদের তুলনায়।

লোকেদের উচ্চতর হওয়ার পাশাপাশি, লোপামামাইড হেরোইন, ফেন্ট্যানিয়েল, বা অন্যান্য অপিওডয়েড থেকে শারীরিক প্রত্যাহারের কিছু উপসর্গগুলিও উপশম করতে সহায়তা করতে পারে।

"অপব্যবহারের প্রাথমিক কারণ হলো ওপিওড প্রত্যাহারের প্রভাবগুলি উপভোগ করা এবং লেবেল চেয়ে উচ্চ মাত্রার গ্রহণ করে আনন্দদায়ক সংবেদন অর্জন করা," লেখক এর লেখক লিখেছেন, যিনি নর্থওয়েল হেলথের বিষাক্ত সহযোগী ভিনসেন্ট লি, এমডি-এর নেতৃত্বে ছিলেন। নিউ জার্সি এর মরিস্টাউন মেমোরিয়াল হাসপাতালের একটি জরুরী মেডিসিন সহকর্মী যখন গবেষণা সম্পন্ন করেন।

এটি অদ্ভুত মনে হতে পারে যে মানুষ উচ্চতর পেতে বা প্রত্যাহার এড়াতে অ্যান্টি-ডায়রিয়ার ঔষধ গ্রহণ করছে, কিন্তু আসলে, লোপারামাইড ঠিকভাবে কাজ করে কারণ এটি শরীরের ওপিওড রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত। অন্ত্রের মসৃণ পেশীগুলি হ্রাস করে, লোপারামাইড পাকস্থলীর ট্র্যাক্টকে পানির থেকে পানি শোষণ করতে আরও বেশি সময় দেয়, এটি আঠালো আন্দোলনকে আরো কঠিন করে তোলে। এই কাজটি একই কারণে যে অন্যান্য অপিআইডিও ওষুধগুলি ব্যবহারকারীদের জমায়েত করে তোলে - এবং যখন তারা তাদের গ্রহণ বন্ধ করে দেয়, ফলাফল ডায়রিয়া হয়।

স্বাভাবিক মাত্রায়, লপারামাইড রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করতে পারে না, কিন্তু উচ্চ মাত্রায়, এটি আনন্দদায়ক প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে।

2 থেকে 4 মিলিগ্রামের স্বাভাবিক মাত্রায়, লোপারামাইড প্রত্যাহারের সাথে সম্পর্কিত ডায়রিয়া প্রতিরোধ করতে পারে এবং খুব বেশী মাত্রায় এটি প্রায় সমস্ত প্রত্যাহারের উপসর্গগুলি বাদ দিতে পারে। গবেষণায়, উচ্চ মাত্রায় রোগীদের কাছ থেকে প্রত্যাহারের জন্য প্রতিদিন 160 থেকে 400 মিলিগ্রাম, 200 মিলিগ্রাম সর্বাধিক সাধারণ ডোজ হয়।

মানুষ তাদের নিজস্ব সমাধান আউট figuring হয় না, যদিও। ব্লু লাইটের মতো অনলাইন ড্রাগ ফোরামগুলি প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি সহজ করার জন্য লপারামাইড ব্যবহার করার জন্য ড্রাগ ব্যবহারকারীদের দ্বারা এবং পরামর্শের পক্ষে পূর্ণ, কিন্তু সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়শই আলোচনা করা হয় না।

কাগজের লেখক নোট করেছেন যে এই ওয়েব ফোরামগুলি যেসব ড্রাগ ব্যবহারকারীকে জ্ঞান দিয়ে সরবরাহ করেছে তারা সাধারণত অ্যাক্সেস পাবে না, এটি সম্ভাব্য ক্ষতিও বাড়িয়ে তুলতে পারে কারণ কিছু ব্যবহারকারী লোপারামাইড ব্যবহার করতে কীভাবে নির্দেশনা প্রদান করে তা কেবল অপ্রীতিকর উপশম নয়। লক্ষণ. এই ক্ষেত্রে, মাত্রা সাধারণত অত্যন্ত উচ্চ।

এবং যখন নতুন কাগজ পরীক্ষা করা হয় সেগুলি অতিরিক্ত ওভারডোজ হয় না, তবে লপারামাইড থেকে মারাত্মক ওভারডোজ কিছু ক্ষেত্রে ঘটেছে, যেমন ২017 এর একটি কাগজতে বর্ণিত জরুরী মেডিসিন Annals.

গুরুতরভাবে, গবেষণার লেখক মনে রাখবেন যে এই দুর্ভাগ্যজনক প্রবণতা শুধুমাত্র ড্রাগ ব্যবহারকারীর ত্রুটি নয়।

"এই আচরণটি উপলব্ধ মেথডোন বা বুপারনোফফিন চিকিত্সা প্রোগ্রামের অনুপস্থিতি দ্বারা খারাপ হয়ে যেতে পারে," তারা লিখছেন। তাই ব্যাপক মাদক চিকিত্সার সংস্থান অনুপস্থিতিতে, ড্রাগ ব্যবহারকারী ইন্টারনেটে একে অপরের দিকে ঘুরছে। ফলাফল মিশ্রিত হওয়া উচিত বলে চিকিৎসক ও জনস্বাস্থ্য কর্মকর্তাদের কাছে অবাক হওয়ার কিছু নেই।

সারাংশ:

পরিচিতি: Loperamide একটি সহজে অ্যাক্সেসযোগ্য nonprescription ঔষধ যা ক্রমবর্ধমান aciopid বিকল্প হিসাবে একটি opioid বিকল্প হিসাবে দ্রুত opioid প্রত্যাহার লক্ষণগুলি হ্রাস করা হচ্ছে। এই গবেষণার উদ্দেশ্য ছিল লোপারামাইডের অপব্যবহার এবং বিষাক্ততার রোগীদের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করা।

পদ্ধতি: টোক্সিক রেজিস্ট্রি, দেশব্যাপী, সম্ভাব্যভাবে বিষাক্ত রোগীদের দ্বারা সংগৃহীত রোগীদের সংগৃহীত রোগীকে লোপামাইডাইড এক্সপোজারের রোগীদের জন্য নভেম্বর ২011-ডিসেম্বর 2016 থেকে অনুসন্ধান করা হয়েছিল। প্রতিটি রেকর্ড পর্যালোচনা, ডোজ, ক্লিনিকাল উপস্থাপনা, চিকিত্সা, এবং Loperamide ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত ফলাফল নির্ধারণ করা হয়েছে।

ফলাফল: ২6 টি মামলা চিহ্নিত করা হয়েছে, এবং টক্সিক রেজিস্ট্রিতে সামগ্রিক ক্ষেত্রে মোট সংখ্যা এবং আপেক্ষিক অনুপাত উভয়ই বৃদ্ধি পেয়েছে। মধ্যযুগীয় বয়স ২7 এবং 54% পুরুষ ছিল। জ্ঞাত অভিপ্রায় (এন = 18), 1২ (67%) অপব্যবহার / অপব্যবহারের ক্ষেত্রে, 3 (17%) আত্ম-ক্ষতি / আত্মহত্যা, এবং 3 (17%) শিশুরোগ অনুসন্ধানকারী অঙ্গ।অপব্যবহারের ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধতাগুলি লেবেলযুক্ত (এন = 7) লেবেলযুক্ত (এন = 6) চেয়ে উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ করে এবং একটি আনন্দদায়ক সংবেদন (এন = 4) অর্জন করে। ডোজ নয়টি ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছিল এবং 4 মিঃ থেকে 400 মিগ্রা পর্যন্ত ছিল। প্রত্যাহারের মাত্রা এড়াতে চাওয়া রোগীদের 160-400 মিগ্রা / দিন ছিল; সর্বাধিক সাধারণ ডোজ 200 মিলিগ্রাম ছিল। রিপোর্ট করা হয়েছে ইসিজি অস্বাভাবিকতাগুলিতে দীর্ঘায়িত QTc (> 500 ms) এর 10 টি মামলা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যার মধ্যে অপব্যবহার / অপব্যবহার (এন = 6) এবং স্ব-ক্ষতি (এন = 1) এক্সপোজার রয়েছে; ছয়টি দীর্ঘায়িত QRS (> 120 মিঃ); দুই প্রথম ডিগ্রী এভি ব্লক; সাতটি ভেন্ট্রিকুলার ডিসিস্থিমিয়া, যার মধ্যে পাঁচটি একক-এজেন্ট এক্সপোজার ছিল। তবে এক ইসিজি 566-749 মি। এর দৈর্ঘ্য সহ দীর্ঘায়িত QTc প্রদর্শন করে। Dysrhythmias সঙ্গে সব রোগী যা ডোজ ing200 মিলিগ্রাম ingest রিপোর্ট করা হয়।

উপসংহার: অপব্যবহার / অপব্যবহারের কারণে রোগীদের বেশিরভাগই লপারামাইড বিষাক্ততা ছিল, জাতীয় প্রবণতাগুলির সাথে সঙ্গতিপূর্ণ। রোগীদের প্রত্যাহার এড়াতে, ডোজ> 100 মিগ্রা পালন করা হয়। বড় ডোজ (> 200 মিলিগ্রাম) গ্রহণ করলে, লোপামাইডাইড QTc-longlation এবং ventricular dysrhythmias সহ উল্লেখযোগ্য কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে।