Opioid অপব্যবহারের ঝুঁকি রোগীদের দ্বারা দীর্ঘ ব্যবহার সঙ্গে বৃদ্ধি

ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অন ড্রাগ অপব্যবহারের প্রতিবেদনে বলা হয়েছে যে 90 জন আমেরিকান প্রতিদিন আইনীভাবে নির্ধারিত ওষুধগুলি - অক্সাইকোডন, হাইড্রোকডোন, মরফিন ইত্যাদি থেকে ওপিওড ওভারডোজ থেকে মারা যায় - এবং অবৈধ ওষুধগুলি - হেরোইন, অবৈধ ফেন্ট্যানাল। ২00২ থেকে ২015 সাল পর্যন্ত এই অতিরিক্ত মৃত্যুর হার 280 শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে, এবং সমস্ত অ্যাকাউন্টের মাধ্যমে এটি বৃদ্ধি পেয়েছে। কোন ভুল নেই: ওপিওড অপব্যবহার একটি জনস্বাস্থ্য সংকট হয়ে উঠেছে। এবং ওপিওড সংকটের ক্ষেত্রে অনেক সমকামিত কারণ রয়েছে যা অপিওপেডড মেডিক্যাল দাবী সহ opioids আসক্ত নয়, ডাক্তাররা ডিগ্রী সম্পর্কিত অপব্যবহারের কারণে ডিগ্রী সম্পর্কে আরও ভাল ধারণা পেতে চায়।

বুধবার প্রকাশিত একটি কাগজ ব্রিটিশ মেডিকেল জার্নাল ডাক্তাররা দেখেছেন যে রোগীদের অপারেশনের পরে ওপিওড ঔষধগুলি ব্যথা পরিচালনা করার জন্য ওষুধের অপব্যবহারের সম্ভাবনা বেশি ছিল। তারা যে পাওয়া যায় লম্বা ওপিওড ব্যবহারের চেয়ে অপব্যবহারের একটি শক্তিশালী predictor ছিল ডোজ একটি ওপিওড প্রেসক্রিপশন।

"সামগ্রিকভাবে অপব্যবহারের হার কম ছিল, কিন্তু বৃদ্ধি ওপোইড ব্যবহারের ক্রমবর্ধমান হার দ্রুত বৃদ্ধি পায়," গবেষণা লেখক লিখুন।

এই গবেষণার জন্য, হার্ভার্ড মেডিকেল স্কুল, ফ্লোরিডা বিশ্ববিদ্যালয়, এবং জনস হপকিন্স ইউনিভার্সিটির ডাক্তারদের নিয়ে গঠিত স্বাস্থ্য সংস্থা, এটনার ডেটা বিশ্লেষক সহ, দলটি পরিচালিত এক মিলিয়ন রোগীর চিকিৎসা রেকর্ড পরীক্ষা করে। এই রোগীদের ইতিমধ্যে তাদের অপারেশন সময় opioids গ্রহণ করা হয় নি এবং ওপিওড অপব্যবহারের ইতিহাস কোন নথিভুক্ত ছিল। এই রোগীদের মধ্যে, 568,612 (56 শতাংশ) পোস্ট-অপারেটিভ ওপিওড প্রেসক্রিপশন পেয়েছেন। হাসপাতাল ছাড়ার তিন দিনের মধ্যে 90 শতাংশ তাদের প্রেসক্রিপশন ভর্তি করে।

এই গোষ্ঠীর মধ্যে, 5,906 (0.6 শতাংশ) বীমা বিনিময় কোড ছিল যা অপব্যবহারের লক্ষণগুলি নির্দেশ করেছিল, ওপিওড নির্ভরতা, অপব্যবহার, বা অতিরিক্ত পরিমাণ সহ। এটি অপেক্ষাকৃত কম সংখ্যক, যা এই যুক্তিটিকে সমর্থন করে যে ঔষধ নির্ধারন ওপিওড সংকটের প্রধান ড্রাইভার নয়।

গবেষক এর লেখক তারপর এই রোগীদের জন্য ড্রাগ ডোজ এবং প্রেসক্রিপশন রিফিল নিদর্শন সংখ্যা বিশ্লেষণ, এবং তারা পাওয়া গেছে যে ওপিওড অপব্যবহারের হার দ্বিগুণ একটি একক রিফিল সঙ্গে। তারা দেখেছে যে প্রতিটি প্রেসক্রিপশন রিফিল 44 শতাংশ উচ্চ হারে অপব্যবহারের অনুবাদ করে এবং ব্যবহারের প্রতিটি সপ্তাহ ২0 শতাংশ বেশি অপব্যবহারের সাথে যুক্ত ছিল।

"এই ফলাফলগুলি পর্যায়ক্রমে এবং ডোজের মধ্যে সম্পর্ক সম্পর্কে আরো জ্ঞাত বোঝার পরামর্শ দেয়," গবেষণা লেখক লিখেছেন। তারা এই গবেষণায় বলে যে অপারেশন করার পরে ওপিওড ওষুধগুলি নির্ধারণ করার সর্বোত্তম উপায়, যেমন ব্যথা ত্রাণকে সর্বাধিক করা এবং ঝুঁকি অপব্যবহার কমিয়ে আনা হয়, "ক্ষুদ্রতর সময়গুলিতে মাঝারি থেকে উচ্চ ওপিওড ডোজগুলি অর্জন করা যেতে পারে, একটি সমন্বয় যা আরও তদন্তের যোগ্যতা অর্জন করে জনসংখ্যা ভিত্তিক এবং ক্লিনিকাল গবেষণা।"

সারাংশ:

OBJECTIVE নির্ভরশীলতা, অত্যধিক পরিমাণে, বা অপিওডাইড নির্বোধ জনসংখ্যার অপব্যবহারের উপর অস্ত্রোপচারের পরে বিভিন্ন অলিওড নির্ধারণের নিদর্শনগুলির প্রভাবগুলি পরিমাপ করতে।

ডিজাইন প্রত্নতাত্ত্বিক কোহর্ট অধ্যয়ন।

বিন্যাস ২008 সাল থেকে 2016 সাল পর্যন্ত বাণিজ্যিকভাবে বীমাকৃত রোগীদের 37651619 এর একটি সংযুক্ত মেডিক্যাল ও ফার্মেসি প্রশাসনিক ডাটাবেস থেকে অস্ত্রোপচারের দাবি।

PARTICIPANTS এর 1,015,116 ওপিওড নিরীহ রোগীদের সার্জারি চলছে।

পরিমাপের প্রধান ফলগুলো রিফিলস এবং মোট ডোজ এবং ব্যবহারের সময়কাল দ্বারা সংজ্ঞায়িত হিসাবে স্রাব পরে মৌখিক opioids ব্যবহার। প্রাথমিক ফলাফল অপব্যবহার নির্ভরতা, অপব্যবহার, বা overdose জন্য ডায়াগনস্টিক কোড দ্বারা চিহ্নিত অপব্যবহারের একটি যৌগিক ছিল।

ফলাফল 568,612 (56.0%) রোগীদের পোপঅপার্টিটিভ ওপিওড গ্রহণ করা হয়েছে, এবং 5,906 রোগী (0.6% ব্যক্তি প্রতি বছর 183, 183) জন্য অপব্যবহারের একটি কোড সনাক্ত করা হয়েছে। ওপিওড ব্যবহারের মোট সময়কাল অপব্যবহারের সবচেয়ে শক্তিশালী পূর্বাভাস ছিল, প্রতিটি রিফিল এবং ওপিওড ব্যবহারের অতিরিক্ত সপ্তাহে 44.0% (95% আস্থা ব্যবধানে 40.8% থেকে 47.2%, পি <0.001) এর অপব্যবহারের হারের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বৃদ্ধির সাথে যুক্ত, এবং বিপত্তি 19.9% ​​বৃদ্ধি (18.5% থেকে 21.4%, পি <0.001), যথাক্রমে।

উপসংহার ওপিওড প্রেসক্রিপশনের প্রতিটি রিফিল এবং সপ্তাহটি ওপিওড নিরীহ রোগীদের মধ্যে ওপিওড অপব্যবহারের বিশাল বৃদ্ধির সাথে যুক্ত। এই গবেষণায় দেখা গেছে যে ডোজ পরিবর্তে প্রেসক্রিপশন সময়কাল প্রাথমিকভাবে পোস্টসার্গিক যুগে চরম অপব্যবহারের সাথে যুক্ত। বিশ্লেষণ ওপিওড অপব্যবহারের উপর নির্ধারক পছন্দগুলির সমষ্টি নির্ধারণ করে এবং সম্ভাব্য প্রভাবের জন্য লিভার সনাক্ত করে।